Meningitis: Viral meningitis: Bacterial meningitis-causes symptoms signs Treatment Medicines/drugs
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MENINGITIS
Meningitis is an inflammatory involvement of the meninges.
Meningitis may involve the dura called Pachymeningitis, or
the leptomeninges (pia-arachnoid) termed leptomeningitis.
The latter is far more common, and unless otherwise specified,
meningitis would mean leptomeningitis.
Pachymeningitis is invariably an extension of the inflammation
from chronic suppurative otitis media or from fracture
of the skull. An extradural abscess may form by suppuration
between the bone and dura. Further spread of infection may
penetrate the dura and form a subdural abscess. Other effects of
pachymeningitis are localized or generalized leptomeningitis
and cerebral abscess.
Leptomeningitis, commonly called meningitis, is usually
the result of infection but infrequently chemical meningitis and
carcinomatous meningitis by infiltration of the subarachnoid
space by cancer cells may occur. Infectious meningitis is broadly
classified into 3 types: acute pyogenic, acute lymphocytic (viral meningitis,
aseptic meningitis) and chronic (bacterial or fungal).
types of meningitis -
Acute Pyogenic Meningitis
Acute pyogenic or acute purulent meningitis is an acute infection
of the pia-arachnoid and of the CSF enclosed in the subarachnoid
space. Since the subarachnoid space is continuous
around the brain, spinal cord, and the optic nerves, infection
spreads immediately to the whole of the cerebrospinal meninges
as well as to the ventricles.
Pathogenesis of meningitis and causes of meningitis (Acute Pyogenic Meningitis)
what causes meningitis
The causative organisms vary with the age of the patient:
1. Escherichia coli infection is common in neonates with
neural tube defects.
2. Haemophilus influenzae is commonly responsible for
infection in infants and children.
3. Neisseria meningitidis causes meningitis in adolescent and
young adults and is causative for epidemic meningitis.
4. Streptococcus pneumoniae is causative for infection at
extremes of age and following trauma.
The routes of infection in acute pyogenic meningitis are as
follows:
1. Most commonly by the bloodstream.
2. From an adjacent focus of infection.
3. By iatrogenic infection such as the introduction of microorganisms
at operation or during a lumbar puncture.
CLINICAL FEATURES AND DIAGNOSIS of MENINGITIS -
Acute bacterial meningitis is a medical emergency. The immediate
Symptoms and signs of meningitis
clinical manifestations of meningitis
are fever, severe headache, vomiting, drowsiness,
stupor, coma, and occasionally, convulsions. The most
an important clinical sign is the stiffness of the neck on forwarding
bending.
Diagnosis of Meningitis
The diagnosis is confirmed by examining CSF as soon
as possible. The diagnostic alterations in the CSF in acute
pyogenic meningitis are as under:
1. Naked eye appearance of cloudy or frankly purulent CSF.
2. Elevated CSF pressure (above 180 mm water).
3. Polymorphonuclear neutrophilic leucocytosis in CSF
(between 10-10,000/μl).
4. Raised CSF protein level (higher than 50 mg/dl).
5. Decreased CSF sugar concentration (lower than 40 mg/dl).
6. Bacteriologic examination by Gram’s stain or by CSF culture
reveals causative organism.
Acute Lymphocytic (Viral, Aseptic) Meningitis
Acute lymphocytic meningitis is viral or aseptic meningitis,
especially common in children and young adults. Among the
etiologic agents are numerous viruses such as enteroviruses,
mumps, ECHO viruses, coxsackievirus, Epstein-Barr virus,
herpes simplex virus-2, arthropod-borne viruses, and HIV.
However, evidence of viral infection may not be demonstrable
in about a third of cases.
CLINICAL FEATURES AND DIAGNOSIS OF MENINGITIS
Viral meningitis | Bacterial meningitis
Symptoms of meningitis -
The clinical manifestations of viral meningitis are much the same as in
symptoms and fever. However, viral meningitis has a benign
and self-limiting clinical course of short duration and is
invariably followed by complete recovery without the life-threatening
complications of bacterial meningitis.
Diagnosis of meningitis(Viral meningitis/Bacterial meningitis)
The CSF findings in viral meningitis are as under:
1. Naked eye appearance of clear or slightly turbid CSF.
2. CSF pressure increased (above 250 mm water).
3. Lymphocytosis in CSF (10-100 cells/μl).
4. CSF protein usually normal or mildly raised.
5. CSF sugar concentration usually normal.
6. CSF bacteriologically sterile.
मस्तिष्कावरण शोथ
मेनिनजाइटिस मेनिन्जेस की एक भड़काऊ भागीदारी है।
मेनिनजाइटिस में पचीमेनिन्जाइटिस नामक ड्यूरा शामिल हो सकता है, या
लेप्टोमेनिंगिस (पिया-अरचनोइड) ने लेप्टोमेनिन्जाइटिस कहा।
उत्तरार्द्ध कहीं अधिक सामान्य है, और जब तक अन्यथा निर्दिष्ट न हो,
मेनिनजाइटिस का अर्थ होगा लेप्टोमेनिनजाइटिस।
Pachymeningitis हमेशा सूजन का एक विस्तार है
पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया से या फ्रैक्चर से from
खोपड़ी की। दमन द्वारा एक एक्स्ट्राड्यूरल फोड़ा बन सकता है
हड्डी और ड्यूरा के बीच। संक्रमण का और प्रसार हो सकता है
ड्यूरा में प्रवेश करते हैं और एक सबड्यूरल फोड़ा बनाते हैं। के अन्य प्रभाव
पचीमेनिन्जाइटिस स्थानीयकृत या सामान्यीकृत लेप्टोमेनिन्जाइटिस है
और मस्तिष्क फोड़ा।
लेप्टोमेनिन्जाइटिस, जिसे आमतौर पर मेनिन्जाइटिस कहा जाता है, आमतौर पर होता है
संक्रमण का परिणाम लेकिन कभी-कभी रासायनिक मैनिंजाइटिस और
सबराचनोइड की घुसपैठ द्वारा कार्सिनोमैटस मेनिन्जाइटिस
कैंसर कोशिकाओं द्वारा अंतरिक्ष हो सकता है। संक्रामक मैनिंजाइटिस मोटे तौर पर है
3 प्रकारों में वर्गीकृत: तीव्र पाइोजेनिक, तीव्र लिम्फोसाइटिक (वायरल मैनिंजाइटिस,
सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस) और जीर्ण (जीवाणु या कवक)।
मैनिंजाइटिस के प्रकार -
तीव्र पाइोजेनिक मेनिनजाइटिस
तीव्र पाइोजेनिक या तीव्र प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस एक तीव्र संक्रमण है
सबराचनोइड में संलग्न पिया-अरचनोइड और सीएसएफ का
अंतरिक्ष। चूंकि सबराचनोइड स्पेस निरंतर है
मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और ऑप्टिक नसों के आसपास, संक्रमण
पूरे मस्तिष्कमेरु मेनिन्जेस में तुरंत फैल जाता है
साथ ही निलय के लिए।
मेनिन्जाइटिस का रोगजनन और मेनिन्जाइटिस के कारण (एक्यूट पाइोजेनिक मेनिनजाइटिस)
मेनिनजाइटिस का कारण क्या है?
रोगी की उम्र के साथ प्रेरक जीव भिन्न होते हैं:
1. नवजात शिशुओं में एस्चेरिचिया कोलाई संक्रमण आम है
तंत्रिका नली दोष।
2. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा आमतौर पर के लिए जिम्मेदार होता है
शिशुओं और बच्चों में संक्रमण।
3. निसेरिया मेनिंगिटिडिस किशोरों में मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है और
युवा वयस्क और महामारी मैनिंजाइटिस का कारक है।
4. स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया में संक्रमण का कारक होता है
उम्र की चरम सीमा और निम्नलिखित आघात।
तीव्र पाइोजेनिक मेनिन्जाइटिस में संक्रमण के मार्ग इस प्रकार हैं:
इस प्रकार है:
1. आमतौर पर रक्तप्रवाह द्वारा।
2. संक्रमण के निकटवर्ती फोकस से।
3. आईट्रोजेनिक संक्रमण से जैसे सूक्ष्मजीवों का परिचय
ऑपरेशन के दौरान या काठ का पंचर के दौरान।
नैदानिक विशेषताएं और मेनिनजाइटिस का निदान -
एक्यूट बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस एक मेडिकल इमरजेंसी है। तत्काल
मेनिनजाइटिस के लक्षण और लक्षण
मेनिन्जाइटिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
बुखार, गंभीर सिरदर्द, उल्टी, उनींदापन,
स्तूप, कोमा, और कभी-कभी, आक्षेप। सबसे अधिक
एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत अग्रेषण पर गर्दन की कठोरता है
झुकना।
मेनिनजाइटिस का निदान
जल्द से जल्द सीएसएफ की जांच करके निदान की पुष्टि की जाती है
यथासंभव। सीएसएफ में नैदानिक परिवर्तन तीव्र
पाइोजेनिक मेनिनजाइटिस इस प्रकार हैं:
1. बादल या स्पष्ट रूप से शुद्ध सीएसएफ की नग्न आंखों की उपस्थिति।
2. ऊंचा सीएसएफ दबाव (180 मिमी पानी से ऊपर)।
3. सीएसएफ में पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस
(10-10,000/μl के बीच)।
4. बढ़ा हुआ सीएसएफ प्रोटीन स्तर (50 मिलीग्राम / डीएल से अधिक)।
5. सीएसएफ शर्करा की मात्रा में कमी (40 मिलीग्राम/डेसीलीटर से कम)।
6. चने के दाग या सीएसएफ कल्चर द्वारा बैक्टीरियोलॉजिकल जांच
कारक जीव को प्रकट करता है।
तीव्र लिम्फोसाइटिक (वायरल, एसेप्टिक) मेनिनजाइटिस
तीव्र लिम्फोसाइटिक मैनिंजाइटिस वायरल या सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस है,
विशेष रूप से बच्चों और युवा वयस्कों में आम है। बिच में
एटिऑलॉजिकल एजेंट कई वायरस हैं जैसे एंटरोवायरस,
कण्ठमाला, ईसीएचओ वायरस, कॉक्ससैकीवायरस, एपस्टीन-बार वायरस,
हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस -2, आर्थ्रोपोड-जनित वायरस और एचआईवी।
हालाँकि, वायरल संक्रमण के प्रमाण प्रदर्शित नहीं हो सकते हैं
लगभग एक तिहाई मामलों में।
नैदानिक विशेषताएं और मेनिनजाइटिस का निदान
वायरल मैनिंजाइटिस | बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस
मैनिंजाइटिस के लक्षण-
वायरल मैनिंजाइटिस की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक वैसी ही होती हैं जैसे in
लक्षण और बुखार। हालांकि, वायरल मैनिंजाइटिस में एक सौम्य है
और छोटी अवधि के आत्म-सीमित नैदानिक पाठ्यक्रम और है
जीवन-धमकी के बिना पूरी तरह से ठीक होने के बाद हमेशा
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस की जटिलताओं।
मेनिन्जाइटिस का निदान (वायरल मैनिंजाइटिस / बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस)
वायरल मैनिंजाइटिस में सीएसएफ के निष्कर्ष इस प्रकार हैं:
1. स्पष्ट या थोड़ा अशांत सीएसएफ की नग्न आंखों की उपस्थिति।
2. सीएसएफ दबाव बढ़ा (250 मिमी पानी से ऊपर)।
3. सीएसएफ (10-100 कोशिकाओं/μl) में लिम्फोसाइटोसिस।
4. सीएसएफ प्रोटीन आमतौर पर सामान्य या हल्का बढ़ा हुआ होता है।
5. सीएसएफ शर्करा की सांद्रता आमतौर पर सामान्य होती है।
6. सीएसएफ बैक्टीरियोलॉजिकल रूप से बाँझ।
